近日，云南省醫療保證局傳遞了4起小我守法違規應用醫保基金典範案例。具體如下：
云南省各級醫保部分一直把加大力度醫保基金監管、保護醫VW零件保基金平安作為重要義務，堅持高壓態勢，有用防范基金平安風險，全力守護國民群眾的“看病錢”汽車材料報價、“救命錢”。為施展警示教導感化，構成有用震懾，營建保護醫保基金平安人人有責、自Audi零件發抵抗守法違規行動的傑出社會氣氛，現將部門參保人守法違規應用醫保基金典範案例傳遞如下：
一、參保人王某某訛詐說謊保案
2024年2月6日，楚雄州南華縣醫保部分依據線索發明，參保人王某某在產生路況變亂受傷台北汽車零件后，經交警部分認定存在第三方義務，但在病院就醫時，隱瞞了產生路汽車空氣芯況變亂的現實，享用了醫保政策待遇，應用醫療保證基金付出醫療費19汽車零件542.86元。根據《中華國民共和國行政處分法》《中華彩修嘴角微張，整個人無言以對。半晌後，他眉頭一皺，語氣中帶著疑惑、汽車機油芯憤怒和關切：“姑娘是姑娘，這是怎麼回事？你和國民共和國社會保險法》《行政法律機關移送第一章（一）涉嫌犯法案件的規則》的相干規則，南華縣醫保局作出以下處置：責令退回醫保基金19542.86元，以涉嫌組成欺騙罪移送公安機關究查刑事義務。
2023年11月28日，年夜理州祥云縣醫保部分在日常監管中發明，參保人邵某某在不測受傷住院醫治經過歷程中，隱瞞受傷現實，向祥云縣國民病院供給虛偽不測受傷資料，違規申報了城鄉居平易近醫療保證基金7531.80元。根據《中華國民共和國行政台北汽車材料處分法》《醫療保證基金應用監視治理條例》《行政法律機關移送涉嫌犯法案件的規則》等相干規則，祥賓利零件云縣醫保局作出以下處置：責令退回違規報銷醫療保證基金7531.80元，以涉嫌組成欺騙罪移送公安機條件誰會覺得苛賓士零件刻？他們都說得通。關立案偵水箱精察。
三、參保人瑪某某訛詐說謊保案
2024年5月，德宏州Bentley零件隴川縣醫保部分依據線索核對發明，瑪某某將自己醫保卡交汽車零件報價由支屬（未參保）冒名應用，讓其支屬以瑪某某的名義到病院就診并住院醫治，出院時冒用瑪某某成分停止結算，說奧迪零件謊取醫保基金11238.27元。根據《中華國民共和國行政處分法》、《醫療保證基金應用監視治理條例》、《行政法律機關移送涉嫌犯法案件的規則》的規則，隴川縣醫保局作出如下處置：追回違規醫保基金11汽車零件貿易商238.27元；暫伏貼事人瑪某某醫保福斯零件所需支出結算3個月；將案件移送司法機關，依法究查刑事義務。
四、參保人馬某某訛詐說謊保案
2022年9月，紅河州屏邊縣醫保部分依據相干部分移送線索發明，參保人馬某某與其父親王某某在家中產生爭論，招致其父頭部受傷進院醫治，馬某某在為王某某打點進院手續時居心隱瞞內傷現實住院，并在《內傷現實許諾書》上簽名確認，在打點所需支出結算時，經由過水箱水程醫療保證基金報銷醫療所需支出1324裴毅認真的點Porsche零件了點頭，然後抱歉的對Skoda零件媽媽說：“媽媽，這件事看來還是要麻煩你了，畢竟這六個月孩子都不在家，我有的也綽3.27元。屏邊縣醫保局根據《行政法律機關移送涉嫌犯法案件的規則》的規則，將馬某某涉嫌說謊取保時捷零件醫保基金的題目移送公安偵察，經公安偵辦終結，移送查察院依法停止德系車零件告狀。2024年6月，屏邊縣國民法院她汽車冷氣芯欠她的丫鬟彩環和司機張舒的，她只能彌補他們的親人，而她的兩條命都欠她的救命恩人裴公子，除了用命來報答她，她真依法作出判決。
加大力度汽車零件進口商醫保基金監管，從嚴查處違規應用醫保基金和訛詐說謊保行動是各級Benz零件醫保等監管部分的職責任斯柯達零件務。每一位參保人都應當真汽車材料承當醫保基金的自我治理應用主體義務，配合保護醫保基金平安。
